フィジカルアセスメントとは?看護の基本手順と観察のコツを徹底解説
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バイタルサインは患者の生命維持状態を示す最も基本的な指標ですが、モニターの数値を記録するだけでは十分なアセスメントとは言えません。体温(KT)、脈拍(HR/PR)、血圧(BP)、呼吸数(RR)、経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)、そして意識レベル(JCS/GCS)を相互に関連づけて考察します。
例えば、「血圧低下」という単一事象に対しても、脈拍数が代償性に上昇していれば出血性ショックや脱水が疑われますが、脈拍数が同時に低下していれば迷走神経反射や重篤な不整脈を想定しなければなりません。また、呼吸数の増加は敗血症や代謝性アシドーシスの初期兆候として現れやすいため、バイタルサインの経時的変化(トレンド)を追う姿勢が不可欠です。