ナッツクラッカー症候群の全貌｜原因不明の血尿と左側腹部痛の正体

ナッツクラッカー症候群の全貌｜原因不明の血尿と左側腹部痛の正体を詳しくリサーチ! 知っておきたい 情報と解説を分かりやすく展開します。

人体の中枢を走る太い血管の間で、静脈が物理的に挟まれる現象を「ナッツクラッカー現象（Nutcracker Phenomenon）」と呼びます。心臓から送り出された血液を腹部へ運ぶ腹部大動脈と、小腸や大腸を養う上腸間膜動脈（SMA）がなす狭い隙間に、左の腎臓から血液を戻す左腎静脈が走行しています。

この2本の動脈がちょうど「くるみ割り器（ナッツクラッカー）」のように機能し、左腎静脈を強く圧迫することで血管の内圧が急上昇します。その結果、左腎臓内の微小な静脈網に高いバックプレッシャー（逆流圧）がかかり、腎盂の粘膜下にある細小血管が破綻して尿中に血液が漏れ出します。

医学的には、単に画像上で圧迫が確認できる無症状の状態を「ナッツクラッカー現象」、持続的な血尿・側腹部痛・蛋白尿などの臨床症状を伴う状態をナッツクラッカー症候群（左腎静脈圧迫症候群）と呼び分けています。