右の奥歯が痛いのは心臓病の予兆?虫歯ゼロに潜む心筋梗塞の真実
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自身の痛みが歯科領域の病気なのか、それとも一刻を争う循環器疾患のシグナルなのかを客観的に見極めるため、歯痛と心臓発作の見分け方および代表的な非歯原性歯痛の原因を以下の比較表に整理しました。
項目詳細・数値データ一般的な基準・相場編集部の見解・評価虫歯・歯周炎(歯原性)患部を叩くと響く(打診痛)、冷温水痛あり。特定の一本の歯に痛みが限局する。歯痛全体の約90%以上を占める日常的な疾患。歯科治療で速やかに完治可能。歩行運動などの身体負荷とは無関係に痛む。三叉神経痛(神経障害性)洗顔、歯磨き、咀嚼などがトリガーとなり、針で刺されたような電撃痛が走る(数秒〜数十秒)。年間発症率は人口10万人あたり約4〜5人。50代以降の女性に好発。持続的な鈍痛ではなく一瞬の激痛が反復。脳神経外科での抗てんかん薬治療や手術が適応。狭心症による放散痛階段昇降や早歩きなどの身体活動時に発現し、数分〜15分以内の安静で消失・軽減する。虚血性心疾患患者の約2〜6%で顎・歯のみに放散痛が生じる。安静にして治まるからと放置するのは極めて危険。数日〜数週間後に心筋梗塞へ移行するリスク大。心筋梗塞の前兆・発症安静にしても治まらず20分以上持続。冷や汗、息切れ、吐き気、左肩や喉への痛みの広がりを伴う。急性心筋梗塞の発症後院外死亡率は約20〜30%に達する。歯科や一般内科ではなく迷わず119番通報が必要な超緊急事態。カテーテル治療が急務。