採血スピッツの種類一覧と正しい順番｜色の意味から転倒混和まで

採血スピッツの種類一覧と正しい順番｜色の意味から転倒混和までの基本情報から最新動向までをわかりやすく整理しました。

日本臨床検査標準化協議会（JCCLS）の指針に基づく、標準的な真空採血の推奨順番は以下の通りです。

1. 血培養ボトル（無菌操作を最優先し、常在菌混入を防ぐ）
2. 凝固検査用スピッツ（クエン酸ナトリウム管）※注：条件あり
3. 生化学・血清用スピッツ（凝固促進剤・分離剤入り管）
4. ヘパリン管
5. EDTA管（血算用スピッツ）
6. フッ化ナトリウム管（血糖用スピッツ）

臨床現場では「生化学」を「凝固」より先に採る運用を採用している施設もあります。生化学管内の凝固促進剤が凝固検査に影響を与える懸念がある場合は凝固が先とされますが、組織液（トロンボプラスチン）の影響を避けるために生化学を先にするケースもあります。自施設の標準マニュアルの確認が前提となりますが、「EDTAと血糖は後半に回す」という大原則は全医療機関で一致しています。

実務で役立つ採血スピッツの覚え方としては、「生（なま）・凝（ごう）・血（けつ）・糖（とう）」という語呂や、血液本来の性質に近い状態（血清系・凝固系）から薬剤の強いもの（EDTA・フッ素）へと流れていくイメージを持つと記憶に定着しやすくなります。