【画像で比較】子宮筋腫のお腹ぽっこり？脂肪との決定的な違いを徹底解説！

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子宮筋腫は良性腫瘍であるため、癌のように他臓器へ遠隔転移することはありません。しかし、「良性だから放置しても平気」という認識は重大なリスクを招きます。腫瘍が肥大化を続けることで、周辺の解剖学的構造に破壊的な圧迫ストレスをかけ続けるためです。

子宮筋腫による腹部膨満感が発生する直接の理由は、骨盤腔という限られたスペースの中で腫瘍が容積を占有し、胃腸や膀胱を押し上げることにあります。腫瘍が10cmを超える巨大子宮筋腫に達すると、以下のような深刻な二次被害が連鎖します。

第一に、尿管圧迫による水腎症のリスクです。肥大化した筋腫が腎臓から膀胱へ尿を送る尿管を狭窄させると、腎臓に尿が逆流・停滞し、不可逆的な腎機能障害を引き起こす恐れがあります。

第二に、重篤な過多月経と慢性貧血の悪循環です。子宮内腔が引き伸ばされて子宮内膜の表面積が増加することで、月経時に洗面器一杯分に匹敵するような異常出血が発生します。ヘモグロビン値が生命維持の危険水準（5〜6g/dL台）まで急降下し、心不全や脳虚血症状による意識障害を招くケースも報告されています。

さらに、茎を持った有茎性漿膜下筋腫が腹腔内で回転する「茎捻転（けいねんてん）」を起こした場合、血流が遮断されて腫瘍が壊死を起こし、激痛とともに緊急開腹手術を余儀なくされます。