執刀医と主治医の違いとは？指名の可否や後悔しない選び方を徹底解説

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医療ドラマなどの影響もあり、「手術の前には白い封筒に現金を包んで執刀医に手渡すべきか」「お礼の相場はいくらか」と悩む患者や家族は後を絶ちません。インターネット掲示板や知恵袋でも定期的に議論されるテーマですが、現代の医療現場の現実は明確です。

執刀医への謝礼（現金・商品券）は一切不要であり、むしろ病院側にとって大きな迷惑となります。その決定的な理由は以下の3点に集約されます。

• 公立・大学病院における法的処罰（収賄罪）： 国立病院機構、都道府県立病院、大学病院などの医師は「みなし公務員」または公務員規定が適用されます。謝礼を受け取る行為は刑法の収賄罪に抵触し、医師のキャリアを奪う重大な犯罪になります。
• 民間病院のコンプライアンス規程： ほぼすべての医療法人で「患者様からの金品・謝礼の受け取りは固くお断りします」という内規が厳格化されており、発覚すれば懲戒処分の対象となります。
• 治療格差の完全な否定： 「謝礼を包まないと手抜きをされるのではないか」という不安は杞憂です。医師は自らの技術と職業倫理、そして法的責任のもとで手術を行っており、金銭の多寡で手技の精度を変えることはあり得ません。

実際に大手ポータルサイトのコミュニティや患者手記では、「退院時に菓子折りを持参したが、病院の規則を理由に受け取りを丁重に断られた」「押し問答になってかえって気まずい思いをした」という体験談が大多数を占めています。

もし心からの感謝を伝えたい場合、執刀医への挨拶とお礼として最も喜ばれ、現場の活力になるのは「手紙」です。退院時や術後の定期検診の際に、「先生のおかげで日常生活に戻れました」という感謝の手紙を渡すことは、規程に触れることなく、激務に追われる外科医にとって何よりの報いとなります。また、病院内に設置されている「ご意見箱・サンクスカード」に医師や看護師の名前を明記して感謝を投書すると、院内での人事評価や病棟全体の士気向上に直結します。