高脂血症とは？自覚症状なき動脈硬化リスクと数値基準・食事対策の全貌

高脂血症とは？自覚症状なき動脈硬化リスクと数値基準・食事対策の全貌についての真相を徹底解説します。

日常会話や年配世代の間では今なお「高脂血症」という名称が定着していますが、医学的な正式病名は2007年以降、脂質異常症へと統一されました。この名称変更は単なる言葉の言い換えではなく、疾患の本質を正確に捉え直した医学的進歩を反映しています。

従来の「高脂血症」という病名では、血中脂質（コレステロールや中性脂肪）が「高すぎる」状態のみを問題視しているような誤解を生んでいました。しかし、血管壁の余分なコレステロールを回収するHDL（善玉）コレステロールが基準値より低すぎる状態もまた、動脈硬化を急速に悪化させる重大なリスクファクターであることが判明したのです。

厚生労働省および日本動脈硬化学会の診断基準では、現在以下の3つの病型に分類されています。

• 高LDLコレステロール血症：悪玉コレステロールが過剰で、血管内に沈着しやすい状態。
• 低HDLコレステロール血症：善玉コレステロールが不足し、血管の清掃機能が低下した状態。
• 高トリグリセライド（中性脂肪）血症：血中の中性脂肪が過剰で、LDLを小型化・超悪玉化させやすい状態。

血液中の脂質バランスが崩れている状態全般を指す包括的な診断名が「脂質異常症」であり、その中でも特にコレステロールや中性脂肪が基準を超えて上昇している状態を、歴史的・通称的に「高脂血症」と呼んでいます。