2026年介護報酬改定の衝撃：「在宅復帰」の理想と崩壊する現場、岐路に立つ中間施設のリアル

2026年介護報酬改定の衝撃：「在宅復帰」の理想と崩壊する現場、岐路に立つ中間施設のリアルの見逃せないポイントを一挙に解説しました。

老健の本来のミッションは、リハビリを提供して高齢者を自宅へと戻すことだ。国はこの「在宅復帰率」が高い施設に対して手厚い報酬を設定している。しかし、これが現場を苦しめる足枷となっているのが実情だ。

現実を見てほしい。自宅に引き取りたくても、老老介護や単身世帯の増加により、受け皿となる家族が限界を迎えているケースがほとんどだ。復帰率のノルマを達成するために、無理に退所を促せば「介護難民」を生む。一方で、入所を長引かせれば施設側の報酬が削られる。この矛盾した構造が、現場の首を絞め続けている。