フィンクの危機モデル4段階とは？看護計画・実習に活かす実践ガイド

フィンクの危機モデル4段階とは？看護計画・実習に活かす実践ガイドに関する基本知識を徹底的にまとめました。要点を確実におさえることができます。

看護師国家試験や実習のアセスメントで最も頻繁に比較・混同されるのが、フィンクの危機モデルとD.C. アギュララ（Donna C. Aguilera）の危機介入モデルです。両者は同じ「危機理論」に属しながら、着眼点と介入アプローチの力点が根本的に異なります。

フィンクの理論が「患者の心理的体験が時間とともにどう推移するか」という時間的・プロセス的変化を描き出すのに対し、アギュララの理論は「なぜ危機状態に陥ったのか、あるいは回避できたのか」という認知的要因と対処構造を分析します。

アギュララは、人間がストレスフルな出来事に直面した際、危機を回避して均衡を保つために以下の「3つの認知的均衡保持要因」が機能するかどうかを重視しました。

• 出来事の現実的知覚：出来事を歪めずに正しく捉えられているか。
• 適切な社会的支持（サポート系）：家族、医療者、友人など頼れる資源が存在するか。
• 適切な対処機制（コーピング行動）：過去に有効だったストレス解消法や対処法を使えるか。

看護師国家試験対策や臨床現場では、「患者の内面的な心理段階を見極めてケア方針を決める場合はフィンク」「患者のサポート体制や対処行動の欠如を分析して具体的支援策を組む場合はアギュララ」と使い分ける視点が決定的な判断基準となります。