心筋梗塞の前兆と初期症状の真相｜胸痛以外のサインと救急判断基準

心筋梗塞の前兆と初期症状の真相｜胸痛以外のサインと救急判断基準にまつわる最新トピックを分かりやすく発信ます。

心筋梗塞の前兆を語る上で、最大の盲点となるのが「胸以外の部位に現れる痛み」です。医学的に「関連痛」や「放散痛」と呼ばれるこの現象は、心臓の感覚神経と他の体幹部・頭頚部の知覚神経が脊髄内で同じ経路（胸髄・頸髄後角）を共有しているために起こります。心臓が発した痛みの電気信号を、脳が「肩や顎が痛い」と錯覚して誤認してしまう神経学的エラーです。

代表的な兆候が、心筋梗塞の放散痛と左肩の痛みや背中の張りです。肩こりや四十肩と間違われやすいですが、筋肉を動かしたときだけでなく、じっと安静にしているときや歩行時に重苦しい締めつけ感が左肩から左腕の内側、小指側へと放散するのが特徴です。

さらに見過ごされやすいのが、心筋梗塞の前兆と歯や顎の違和感です。「奥歯が浮くようにズキズキ痛む」「下顎全体が締めつけられる」といった症状で歯科を受診し、レントゲンを撮っても異常が見つからず、数日後に心筋梗塞を発症したという事例は後を絶ちません。

また、心臓の下壁（胃に近い側）を栄養する右冠動脈が虚血を起こした場合、心筋梗塞の前兆と胃痛・吐き気が前面に出ることがあります。みぞおちの差し込むような痛みや胸焼け、嘔吐感が生じるため、急性胃炎や逆流性食道炎と自己判断して胃薬を服用し、対応が遅れてしまうケースが頻発しています。これらに加えて、自律神経の過剰な交感神経反射による心筋梗塞の前兆と冷や汗・息切れが同時に見られる場合は、極めて危険なサインと判断しなければなりません。