座薬とは？飲み薬との違いや効果時間・正しい使い方と注意点を解説
座薬とは？飲み薬との違いや効果時間・正しい使い方と注意点を解説の真相や最新動向に迫る! 専門的な視点でご紹介しています。
臨床現場において最も処方頻度が高いのは、アセトアミノフェンを主成分とする解熱剤（アンヒバ、アルピニーなど）や、NSAIDsと呼ばれる非ステロイド性抗炎症薬（ジクロフェナクナトリウム製剤など）の座薬です。
小児科領域で多用されるアセトアミノフェン座薬の場合、直腸への挿入後、油脂性基剤は約5分〜10分で完全に融解します。融解に伴って薬効成分が直腸粘膜から吸収され、およそ15分〜30分で体温の低下や疼痛緩和の初期効果が現れ始めます。血中濃度は挿入後1時間〜2時間前後でピークに達し、通常は4時間〜6時間程度にわたって作用が持続します。
注意すべきは、座薬であっても副作用のリスクがゼロではないという点です。「お尻から入れるから内臓に負担がかからない」と過信するのは誤りです。全身の血流に乗って作用するため、アセトアミノフェンの過剰投与による肝機能障害や、NSAIDs製剤の長期連用による腎機能への影響、消化管潰瘍のリスクは飲み薬と同様に存在します。また、直腸局所の副作用として、一時的な肛門部の違和感、排便反射の誘発、直腸粘膜の軽度な炎症が見られることがあります。
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