血液検査でわかる病気一覧！数値の異常が告げるサインと放置の危険

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人間ドックのオプションとして人気の高い「腫瘍マーカー検査」ですが、ネット上や一部の過剰広告で見られる「採血だけで全身のがんが100%早期発見できる」という言説は完全な誤解です。国立がん研究センターをはじめとする専門機関も、腫瘍マーカー単独での無症状者に対するがんスクリーニングには慎重な見解を示しています。

現在、採血を契機として発見の足がかりになる代表的な血液検査でわかるがんの種類と使用される腫瘍マーカーは以下の通りです。

• PSA（前立腺特異抗原）：前立腺がんに特異度が高く、採血検査の中でも例外的にスクリーニングとして高いエビデンスを持つ指標。50歳以上の男性に強く推奨される。
• CEA（がん胎児性抗原）：大腸がん、胃がん、肺がんなど幅広い腺がんで上昇するが、早期がんでは陽性率が極めて低く、喫煙や加齢、慢性肝炎でも擬陽性が出やすい。
• CA19-9：膵臓がん、胆道がんで高値を示しやすいが、良性の胆管炎や糖尿病でも上昇することがあり、早期膵がんの検出率は決して高くない。
• AFP（α-フェトプロテイン）：肝細胞がんの指標。肝炎ウイルスのキャリアや肝硬変患者の定期モニタリングで絶大な威力を発揮する。

ここで知っておくべき腫瘍マーカー検査の精度と真相は、この検査が本来「がん治療後の再発監視」や「治療効果の判定」を主目的に開発されたという背景です。早期のステージI〜IIのがんでは血液中にマーカー物質がほとんど分泌されず「陰性」と出てしまう（偽陰性）一方で、良性のポリープや慢性炎症、さらには体質によって「陽性」と判定されてしまう（偽陽性）ケースが珍しくありません。採血の数値が正常だからといって「がんが存在しない証明」にはならず、逆に異常値が出たからといって即座に悪性腫瘍が確定するわけでもないという二重の限界を正しく認識する必要があります。