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ふらりと大病院に行けば診てもらえる時代は、完全に過去のものとなった。国が進める医療機能の分化により、紹介状を持たずに大病院を受診した際の「選定療養費」は年々引き上げられている。初診時に数千円から、場合によっては1万円以上の追加負担を求められるケースも珍しくない。
まずは地域のクリニック(かかりつけ医)を受診し、そこから紹介してもらうのが鉄則だ。このシステムは、重症患者にリソースを集中させるための苦肉の策でもある。賢い患者であるためには、この仕組みを理解し、無駄な出費と待ち時間を避ける知恵が必要だ。