痔の手術失敗例の真相｜便漏れ・狭窄の後遺症と後悔を防ぐ専門医選び

痔の手術失敗例の真相｜便漏れ・狭窄の後遺症と後悔を防ぐ専門医選びの基本情報から最新動向までを一挙に解説しました。

Q1：痔の手術後に便漏れが起きた場合、再手術で元通りに治せますか？
A1：損傷の程度と時期によります。括約筋が完全に断裂している場合は「括約筋形成術」によって物理的な修復を試みる手術が存在します。しかし、一度失われた微細な肛門感覚や粘膜クッションの完全回復は医学的に極めて困難です。軽度から中等度の便失禁に対しては、再手術よりもまず骨盤底筋体操（バイオフィードバック療法）や仙骨神経刺激療法（SNM）、内服薬による便性状のコントロールなど、保存的リハビリテーションを優先して機能改善を図るのが標準的な治療手順となります。

Q2：ジオン注射（ALTA療法）で失敗したと感じた場合、いつ他院を受診すべきですか？
A2：術後数週間を過ぎても強い痛みが引かない、高熱が出る、肛門周辺に硬いしこりが残って排便が困難である、あるいは下血が止まらない場合は、直ちに別の日本大腸肛門病学会専門医・指導医が在籍する専門医療機関（肛門病センターなど）のセカンドオピニオンを受診してください。深部感染や直腸潰瘍が生じている場合、放置すると直腸膣瘻や重度の肛門狭窄など、より致命的な合併症へと進行する恐れがあります。

Q3：術後の痛みが我慢できません。これは手術の失敗（医療ミス）ですか？
A3：術後2〜3日目から1週間前後の強い痛みは、肛門の知覚神経（歯状線より下部の体性神経）が極めて過敏であるため、正常な手術であっても不可避的に生じる生体反応です。これ単体をもって医療ミスと判断することはできません。ただし、激痛によって排尿ができない、処方された強い鎮痛薬（ロキソプロフェンやアセトアミノフェン、オピオイド系薬剤等）が全く効かない、創部から悪臭を伴う浸出液や大量の鮮血が出ている場合は、創部感染や血腫形成などの合併症が起きている可能性が高いため、執刀医へ緊急連絡を取り受診する必要があります。