肺に穴が開く病気「気胸」の初期症状と原因｜激痛のサインと再発防止策

今注目を集めている 肺に穴が開く病気「気胸」の初期症状と原因｜激痛のサインと再発防止策について、主要な情報をご紹介しています。

肺気胸が疑われた場合、胸部X線（レントゲン）撮影や胸部高分解能CTによって肺の虚脱率（どの程度しぼんでいるか）とブラの有無・位置を正確に判定します。病態と虚脱の重症度に応じて選択される肺気胸の治療法は、大きく分けて保存的療法、胸腔ドレナージ、そして外科手術の3段階が存在します。

治療項目詳細・入院期間データ再発率の目安費用目安（3割負担時）と評価安静・保存的治療軽度虚脱（肺の虚脱20%以下）が対象。外来通院または数日の自宅安静。約30〜50%
（自然治癒してもブラが残る）数千円〜1万円程度。
身体的負担は最小だが再発リスクは極めて高い。胸腔ドレナージ中等度〜高度虚脱。局所麻酔下で胸部にチューブを挿入し脱気。
入院期間：約3〜7日間約30〜50%
（穴は塞がるが根本原因は残存）約5万〜10万円。
気胸ドレナージの費用は保険適用。応急・中間処置として必須。胸腔鏡下手術（VATS）全身麻酔下でカメラと自動縫合器を用いブラを切除。単孔式なら傷口1箇所。
入院期間：約2〜4日間約2〜5%前後
（補強シート併用で大幅低下）約25万〜35万円。
（高額療養費制度適用で自己負担は約8万〜10万円）。根治性が最も高い。

2026年現在の呼吸器外科では、傷口が1箇所の小さな切開で済む「単孔式胸腔鏡手術（Uniportal VATS）」が標準化されつつあり、気胸の手術入院期間は最短2〜3日と大幅に短縮されています。切除部に吸収性ポリグリコール酸シートやフィブリン糊を貼付する胸膜補強技術の進歩により、従来の手術に比べて気胸の再発率は劇的に抑制されています。