耳の下を押すと痛い原因は?リンパの腫れとしこりの正体を徹底解説
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耳の下にしこりを触れた際、最も懸念されるのが腫瘍性疾患です。唾液腺に発生する腫瘍のおよそ約70〜80%は良性腫瘍(多形腺腫やワルチン腫瘍など)ですが、一部に悪性腫瘍(耳下腺がん)が含まれます。
臨床現場における「耳下腺腫瘍の良性・悪性の見分け方」の目安は以下の通りです。
【良性腫瘍の特徴】
しこりは比較的柔らかいか弾力性があり、触ると周囲の組織から独立してクリクリと動きます。成長スピードは極めて緩やか(数カ月から数年単位)で、自発痛や押したときの強い痛みは伴わないことが大半です。
【悪性腫瘍(がん)を疑う危険サイン】
石のように硬く、周囲と癒着しているため指で押しても動きません。短期間(数週間〜数カ月)で急速に増大する傾向があります。さらに決定的なサインとして、耳下腺内を貫通している顔面神経が障害され、「目が閉じにくい」「口角から水がこぼれる」「片側の顔が動かない」といった顔面神経麻痺の兆候や、持続的な鈍痛・皮膚の潰瘍化が現れます。
ただし、良性腫瘍であっても長期放置すると徐々に巨大化し、稀に悪性化(多形腺腫由来癌)を遂げることがあります。「痛くないから安全」と過信せず、触知できるしこりがある場合は画像診断を受ける必要があります。