ためしてガッテン流五十肩の治し方！夜間痛の原因と腱板断裂の見分け方

ためしてガッテン流五十肩の治し方！夜間痛の原因と腱板断裂の見分け方の注目されている理由を専門的かつ分かりやすくまとめました。全体像を一目で把握できます。

五十肩に罹患した患者が最も精神的に追い詰められるのが、深夜から明け方にかけて襲ってくる「夜間痛（やかんつう）」です。「横になるとズキズキと疼いて一睡もできない」「寝返りを打つたびに激痛で飛び起きる」という切実な悩みの背景には、明確な生体力学的理由が存在します。

立位や座位の姿勢では、腕の重みは重力によって自然に下方へ引っ張られています。ところが就寝時に仰向けになると、重力の方向が変化し、上腕骨頭が後方や関節包の奥へと落ち込みます。これにより、炎症を起こしている滑液包や腱板が骨と骨の間に挟み込まれ（インピンジメント）、強い内圧上昇が起きるのが五十肩夜間痛理由の核心です。加えて、夜間は副交感神経が優位になって末梢血管が収縮し、組織の血流が低下することで発痛物質が局所に滞留します。

この夜間痛を乗り越えるためには、漫然と耐えるのではなく、就寝環境を力学的に補正する必要があります。最も効果的な対処法は、肘の下と手首の下に折りたたんだバスタオルを敷き、肘を体幹よりやや前方に保持することです。これにより上腕骨の後方脱落を防ぎ、関節内圧の上昇を抑えることができます。

病期ごとの一般的な経過において、五十肩自然治癒期間はおおむね1年から2年程度とされています。しかし、適切な保護とリハビリテーションを行わなかった場合、痛みが引いた後も腕が水平までしか上がらないといった重篤な可動域制限が後遺症として残る確率が20〜40％にのぼるという臨床データも存在します。