薬を半分に割るのは危険？効果激変を招くNg錠剤と安全な分割法

薬を半分に割るのは危険？効果激変を招くNg錠剤と安全な分割法に関する疑問を丁寧にまとめました。専門的な情報をチェックしましょう。

自身の処方薬や市販薬が分割可能なのかを見極めるため、日本病院薬剤師会の『内服薬経管投与ハンドブック』や製薬各社の添付文書基準をもとに、錠剤タイプ別の可否基準をまとめました。

錠剤・剤形タイプ特徴・主な表記記号分割の可否基準編集部の見解・安全性評価普通錠（割線あり）中央に溝（スジ）が刻印されている錠剤原則として分割可能（医師・薬剤師の指示前提）均等に成分が含まれるよう設計されているが、自己判断での増減は避けるべき。普通錠（割線なし）表面が平滑でスジがない一般的な錠剤自己分割は原則不可（薬効偏りのリスク）割線なし割ってはいけない薬が多い。割ると左右で成分比率が狂い均一な用量が担保できない。徐放性製剤名称に「CR」「SR」「L」「XR」「徐放」の記載絶対に分割・粉砕禁止成分が一気に血中へ溶け出す用量ダンピングを招く。生命に関わる中毒事故の温床。腸溶性製剤胃で溶けず腸で溶ける特殊皮膜錠絶対に分割・粉砕禁止胃酸によって薬効が消失するか、胃粘膜を破壊して重度の胃潰瘍を引き起こす。カプセル剤ゼラチン等の殻に液体・粉末・顆粒が封入殻を開けての服用は禁止口内炎・食道潰瘍・誤嚥性肺炎を誘発。中身が徐放顆粒の場合もあり脱カプセルは危険。

上の表が示すとおり、中央に一本の線が入った「割線（かっせん）」の有無が第一のスクリーニングとなります。ただし、注意が必要なのは「割線があっても徐放構造を持つ特殊な薬」が一部存在することです。製薬会社の高度な技術により分割しても徐放性が保たれる例外もありますが、素人が外見だけで判断するのは極めて危険と言わざるを得ません。