脳梗塞の障害者手帳は何級？申請の落とし穴と恩恵を徹底解剖【2026】

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急性期・回復期リハビリテーションの臨床現場に15年以上携わる理学療法士や、病院で退院調整を担う医療ソーシャルワーカー（MSW）からは、患者のリアルな葛藤と制度活用の難しさが日々語られています。

都内の回復期病棟に勤務する理学療法士は、現場の実情をこう打ち明けます。
「退院が近づく発症後4〜5ヶ月の段階で、『早く手帳を取って退院後の福祉用具や車椅子を安く購入したい』と焦るご家族が非常に多いです。しかし、そこであまりに早期に申請を出すと、審査側から『リハビリ継続による改善の余地がある』として突き返されてしまう。逆に、退院後に在宅復帰してから手続きを始めると、通院先の医師がこれまでのリハビリ経過を把握しておらず、診断書を書いてもらうまでに何ヶ月も無駄にしてしまう。退院前の主治医に、発症後6ヶ月の節目に合わせて診断書を書いてもらうよう逆算して根回しすることが最もスムーズです」

また、当事者の手記やSNS上の体験談を分析すると、「見えない高次脳機能障害」にまつわる悲痛な叫びが浮き彫りになります。
『手足の麻痺が軽かったため身体障害者手帳は取れず、主治医からも手帳の話は一切出なかった。しかし復職後、仕事の手順が全く覚えられずミスを連発し、うつ病寸前まで追い込まれた。後に専門外来で高次脳機能障害と診断され、精神障害者保健福祉手帳を取得できたことで、障害者雇用の短時間勤務に切り替えて生き延びることができた。もし身体の手帳だけしか知らなければ、完全に職を失っていた。』（50代男性・元SEの手記より）

このように、医療従事者側から手帳制度の案内が手厚くなされないケースも散見されます。当事者や家族自身が知識を持ち、自発的に病院の相談室（地域連携室）をノックする姿勢が生死を分けるのが現実です。