赤ちゃんの脳性麻痺はいつわかる？反り返りやつっぱりの初期症状を徹底解説

赤ちゃんの脳性麻痺はいつわかる？反り返りやつっぱりの初期症状を徹底解説とはどのようなものなのか? 専門的な分析を簡潔に解説します。

日本小児科学会および厚生労働省の各種報告によると、脳性麻痺の発生頻度は出生1,000人あたり約2〜3人と報告されています。かつては「出産時のトラブル（分娩事故）」が主原因と考えられがちでしたが、近年の周産期医学の進歩により、原因は出生前、出生時、出生後の多岐にわたることが明らかになっています。

発症メカニズムごとの主な原因分類は以下の通りです。

• 出生前（胎児期）の要因（約70〜80%）：先天性の脳形成異常、胎内感染（サイトメガロウイルスやトキソプラズマ等）、多胎妊娠、子宮内胎児発育遅延、胎盤早期剥離に伴う血流不全。
• 出生時（分娩期）の要因（約10〜15%）：重症新生児仮死、分娩時の極度な低酸素性虚血性脳症（HIE）、臍帯脱出などによる急激な血流遮断。
• 出生後（新生児期）の要因（約10%）：超低出生体重児（1,000g未満）に生じやすい脳室周囲白質軟化症（PVL）、重症黄疸による核黄疸、新生児期の細菌性髄膜炎、頭部外傷。

公益財団法人日本医療機能評価機構が運営する「産科医療補償制度」の蓄積データ分析でも、周産期医療体制の高度化により重症仮死による発症率は低下傾向にある一方、極低出生体重児の救命率向上に伴うPVL起因の運動障害管理が重要課題として位置づけられています。