耳の上を押すと痛い原因を解明!側頭筋コリや危険な疾患の見分け方
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耳の上の痛みは、痛む深さや持続時間、付随症状によって緊急度が大きく異なります。臨床現場で鑑別される代表的な疾患データを下表に整理しました。
疾患名・病態主な痛みの特徴発生頻度・受診目安編集部の見解・危険度緊張型頭痛(側頭筋のコリ)締め付けられるような重い鈍痛。指で押すと深部にコリコリとした強いコリがある。日常的に極めて多い。数日から数週間持続。休養で軽減傾向。低〜中:生活習慣の是正と筋緊張緩和で改善が見込める。後頭神経痛・耳介側頭神経痛一瞬電撃が走るようなピキッ、チクッとした鋭い痛み。頭皮に触れると痛む。頻発。数秒〜数分の痛みが間欠的に繰り返される。中:自然軽快も多いが、痛みが激しい場合は薬物治療が有効。顎関節症咀嚼時や開口時に耳の前〜上部が痛む。顎を動かすと「コキッ」とクリック音が鳴る。20〜40代女性を中心に増加傾向。食事のたびに増悪。中:放置すると開口障害や慢性疼痛に移行するため歯科受診推奨。粉瘤・耳介後部リンパ節炎触れるとはっきり分かるしこりがある。赤みや熱感を伴い、触るとズキズキ痛む。散発的。細菌感染や頭皮炎症が先行することが多い。中:自然治癒しにくく、排膿処置や抗生剤が必要な場合あり。側頭動脈炎(巨細胞性動脈炎)血管がミミズ腫れのように隆起。拍動痛、触れると激痛。微熱や噛むときの疲労感。50歳以上(特に70代前後)に好発。進行性。極めて高(緊急):失明の危険があり、一刻も早いステロイド治療が必須。