肺気腫とCopdの違いとは？原因や初期症状・最新の治療法を徹底解説

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COPDの重症度は、スパイロメトリーと呼ばれる肺機能検査で測定される「1秒率（FEV1%）」および「対予測1秒量（%FEV1）」を主軸に客観的に評価されます。破壊された肺組織は元通りには戻らないため、重症化する前の段階で進行を食い止めることが生存率を維持する最大の分岐点です。

病期分類・検査項目詳細・数値データ一般的な基準・所見編集部の見解・評価I期（軽症）%FEV1 ≧ 80%
1秒率 ＜ 70%自覚症状はほぼなし。同年代との運動時に軽度の息切れ最も見逃されやすい段階。健診の肺活量検査での拾い上げが不可欠II期（中等症）50% ≦ %FEV1 ＜ 80%階段昇降や坂道での息切れ、日常的な朝の咳・痰日常生活に支障が出始めるライン。速やかな吸入薬導入が推奨されるIII期（重症）30% ≦ %FEV1 ＜ 50%平地歩行でも同世代に遅れる。息切れによる活動制限急性増悪のリスクが高まり、2剤・3剤併用の吸入療法が必要IV期（最重症）%FEV1 ＜ 30% または
慢性呼吸不全状態着替えや会話でも息切れ。動脈血酸素分圧（PaO2）55Torr以下在宅酸素療法（HOT）の導入基準に該当。全身衰弱の管理が重要画像診断所見
（CT・レントゲン）低吸収域（LAA）の拡大
肺野の過膨張レントゲンで横隔膜の平低化、CTで肺胞破壊に伴う黒い空隙胸部単純写真だけでは早期発見が難しく、高分解能CTによる確定が有利予後・生存率データ5年生存率：軽症約90%〜
最重症期は約50%前後急性増悪の回数や心血管疾患・肺がん等の併発に強く依存禁煙成功の有無が生命予後を劇的に分ける最大の因子