単なるホクロと放置禁物！メラノーマの初期症状と見分け方を徹底解説

単なるホクロと放置禁物！メラノーマの初期症状と見分け方を徹底解説を徹底追究! 知っておきたい トピックの裏側を凝縮して配信します。

メラノーマ治療の第一選択は、原発巣および転移リンパ節を完全に切除する外科手術です。がんの再発を防ぐため、病変の境界から一定の安全域（周囲0.5cm〜2cm程度）を確保して広範に切除します。また、目に見えない微小転移を調べるため、がんが最初に流れ着くリンパ節を特定して調べる「センチネルリンパ節生検」が標準的に実施されます。

手術が難しい進行期や再発例に対する悪性黒色腫の治療法は、近年めざましい革新を遂げました。現在、治療の中心となっているのは以下の2大薬物療法です。

1. 免疫チェックポイント阻害薬
がん細胞が免疫細胞（T細胞）にかけているブレーキを解除し、自らの免疫力でがんを攻撃させる薬剤です。「オプジーボ（一般名：ニボルマブ）」や「キイトルーダ（一般名：ペムブロリズマブ）」、さらに「ヤーボイ（一般名：イピリムマブ）」などを単剤または併用で使用します。長期にわたって腫瘍の縮小を維持する効果が確認されており、進行期メラノーマの治療成績を大きく塗り替えました。

2. 分子標的薬
がん細胞の増殖に関わる特定の遺伝子変異を直接攻撃する薬剤です。メラノーマ患者の約3〜4割に見られるBRAF遺伝子変異が陽性の場合、BRAF阻害薬（ダブラフェニブ、エンコラフェニブなど）とMEK阻害薬（トラメチニブ、ビニメチニブなど）を併用する治療が行われます。高い奏効率を示し、速やかな腫瘍縮小が期待できます。

さらに現在では、ステージIIやIIIの手術後に行う「術後補助療法（アジュバント治療）」としてもこれらの薬剤が広く適用され、再発リスクの低減と無再発生存期間の延長に寄与しています。