ブルーボーイ事件の真相｜性転換手術で医師が逮捕された理由と判例の衝撃

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公判における最大の争点は、「本人の明確な同意・嘱託がある手術が、なぜ犯罪（傷害罪）になるのか」「医師としての正当業務行為（刑法35条）として違法性が阻却されるのではないか」という点でした。

弁護側は「患者は肉体と精神の不一致に極限まで苦しんでおり、手術は精神的破滅から救済するための唯一の治療行為であった。本人の自由意志による承諾が存在する以上、傷害罪は成立しない」と無罪を主張しました。

しかし、東京地方裁判所が下した判断は懲役刑（執行猶予付き）および罰金刑の有罪判決でした。裁判所が示した判決理由の核心は以下の3点に集約されます。

• 精神医学的診断の完全な欠如：医師は精神科の専門医による正式な鑑別診断や心理検査を一切行わず、わずか数回の問診と本人の申告のみで手術に踏み切っていた。
• 医学的適応性と手続きの軽視：不可逆的に生殖機能を奪う重大な手術であるにもかかわらず、他の保存的治療やカウンセリングの試行期間を設けず、杜撰な手続きで身体を毀損した。
• 優生保護法の厳格な適用：当時の優生保護法が定めていた「正当な理由なき不妊手術の禁止」に抵触し、患者の同意があったとしても法が保護する生殖機能保持の法益を違法に侵害した。

つまり、裁判所は「性転換手術という概念そのもの」を絶対悪としたわけではなく、「適切な医療プロセスを完全に無視し、安易に身体不可逆な切除を行った行為は正当な医療行為とは認められない」と断じたのです。