アレルギー型の覚え方！1〜4型クームス分類と疾患を語呂合わせで一発攻略

今注目を集めている アレルギー型の覚え方！1〜4型クームス分類と疾患を語呂合わせで一発攻略について、詳しいまとめをご紹介しています。

国家試験におけるアレルギー型の出題には、明確な「出題者の罠」が存在します。近年の過去問傾向を分析すると、主に以下の3つのパターンで受験生をふるいにかけています。

パターン1：蕁麻疹（1型）と接触性皮膚炎（4型）の皮膚疾患対比

皮膚症状が出るアレルギーとして、蕁麻疹は「1型（IgE・ヒスタミンによる即時性）」ですが、金属やかぶれによる接触性皮膚炎は「4型（T細胞による遅延性）」です。問題文中に「パッチテスト」「24〜48時間後に判定」という文言があれば、迷わず4型を選択しなければなりません。

パターン2：II型とIII型の自己免疫疾患の混同狙い

「自己の組織が攻撃される」という共通点から、II型の自己免疫性溶血性貧血（AIHA）とIII型の全身性エリテマトーデス（SLE）をすり替える選択肢が頻出します。「特定の血球細胞が直接壊される＝II型」「免疫複合体が沈着して腎炎や血管炎を起こす＝III型」という沈着機序の差を明確に区別しておく必要があります。

過去問想定ミニテストで腕試し

次のうち、IV型アレルギー反応によって生じるのはどれか。
1. 気管支喘息
2. 自己免疫性溶血性貧血
3. 急性糸球体腎炎
4. ツベルクリン反応

【正解・解説】 正解は「4」。1はI型（IgE）、2はII型（細胞障害型）、3はIII型（免疫複合体型）、4のツベルクリン反応は感作T細胞による細胞性免疫（IV型・遅延型）です。