月齢別のミルク量と授乳回数最新ガイド！飲まない吐き戻しの真相を解明

月齢別のミルク量と授乳回数最新ガイド！飲まない吐き戻しの真相を解明に関する注目トピックをまとめてご紹介します。関心のある方は必見です。

「生後2ヶ月までは順調に飲んでいたのに、生後100日前後から急に哺乳瓶を押し返すようになった」という相談は、小児科の外来で日常茶飯事の光景だ。この生後3ヶ月ミルクを飲まない理由には、病気ではなく喜ぶべき知能と身体の発達が関係している。

生後3ヶ月から4ヶ月にかけて、無条件に吸い付く吸てつ反射が消失し、自分の意志で飲む「随意運動」へと移行する。同時に脳の満腹中枢が機能し始めるため、赤ちゃんは「今はお腹がいっぱいだ」「もういらない」と自ら意思表示できるようになる。さらに、五感の発達によって周囲の物音や部屋の明るさ、大人の話し声に興味が移り、いわゆる「遊び飲み」が頻発する。体重増加曲線がパーセンタイル曲線に沿って緩やかに上昇しており、活気があるならば、この一時的な哺乳量低下に過剰な不安を抱く必要はない。

また、多くの親を恐怖に陥れるミルクの吐き戻しが多い原因と真相についても、解剖学的な理解が必要だ。乳児の胃は大人と異なり、上部から下部までがストンとした「徳利（とっくり）型」をしており、食道と胃をつなぐ噴門部の括約筋が極めて未熟である。そのため、抱っこの角度を変えたり、ゲップを出し損ねたり、腹部に少し圧がかかるだけで、胃内容物が容易に逆流する「溢乳（いつにゅう）」を起こす。

注意すべき境界線は、吐き戻した後の赤ちゃんの機嫌だ。ゲップとともに出てきたミルクを吐いた直後でも、本人がけろっとして手足を動かしているならば生理現象の範囲内である。しかし、「緑色の胆汁が混じった液体を吐く」「噴水のように数メートル先まで飛ぶ激しい嘔吐を連続して起こす」「体重が目に見えて減少している」という場合は、肥厚性幽門狭窄症などの外科的疾患や感染症が疑われるため、一刻も早い専門医の診察が不可欠となる。