人工心肺装置の仕組みとリスク｜後遺症や生存率の真相を徹底解説

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一般の方にとって混同しやすいのが、「人工心肺装置」「ECMO（体外式膜型人工肺）」「PCPS（経皮的心肺補助法）」の違いです。いずれも体外循環装置の一種ですが、使用される臨床場面や装置の規模、設置期間は大きく異なります。

項目人工心肺装置（開心術用）ECMO（呼吸不全用: VV）PCPS / VA-ECMO（循環補助用）主目的開心術中の心臓・肺の完全代行重症呼吸不全時のガス交換補助心原性ショック時の循環・呼吸補助使用場所・環境手術室（心臓血管外科手術中）ICU（集中治療室）救命救急センター、カテーテル室、ICU使用期間の目安数時間〜半日（手術中のみ）数日〜数週間数時間〜数日間回路の構造開回路（大気解放リザーバー有）閉鎖回路（長期連続使用に耐えうる設計）閉鎖回路（緊急穿刺・接続に特化）編集部の評価術野の出血回収・心筋保護など機能が最も複合的肺の回復を待つための「時間稼ぎ」装置急性心不全の救命率を左右する緊急補助手段

開心術で用いられる人工心肺装置は、手術視野の血液を吸引して再利用する「吸引ポンプ」や心臓を止めるための「心筋保護液注入装置」が一体化しており、体外循環装置の中でも最も複雑かつ大型のシステムです。