乳がんエコーで良性と悪性はどう違う？医師が見る画像所見と判定基準

乳がんエコーで良性と悪性はどう違う？医師が見る画像所見と判定基準の真相について、最新情報を取りまとめてご紹介します。

検査結果に記載される数字は、日本乳腺甲状腺超音波医学会などが定める乳がんエコーのカテゴリー分類に基づいています。これは病変の「がんである確率」を客観的に階層化した指標です。

カテゴリーは1から5までに分かれています。

• カテゴリー1：異常なし
• カテゴリー2：良性病変（治療や精密検査は不要）
• カテゴリー3：良性の可能性が高いが悪性を完全には否定できない（要精密検査／経過観察）
• カテゴリー4：悪性の疑い（精密検査が必要）
• カテゴリー5：悪性（ほぼ確実に乳がんを疑う所見）

健診で「要精密検査」の判定が出る最大の理由は、このカテゴリー3以上に分類されたためです。「悪性を否定しきれない」と聞くと強い恐怖を感じるかもしれませんが、カテゴリー3と判定された病変のうち、実際に確定診断でがんと判明する割合は数パーセント程度にとどまります。見落としを防ぐための安全マージンとして精密検査が設定されているのが実情です。