動脈血と静脈血の違いとは？肺動脈の逆転と色の謎を救命現場目線で解明

動脈血と静脈血の違いとは？肺動脈の逆転と色の謎を救命現場目線で解明に関する疑問や疑問点を徹底的にまとめました。要点を確実におさえることができます。

Q1：動脈血が流れる血管は、すべて動脈と呼んでよいのでしょうか？
A1：いいえ、呼べません。まさにここが最大の盲点です。肺で酸素化を終えて心臓（左心房）へと戻る「肺静脈」には、全身で最も酸素濃度の高い動脈血が流れています。血管の名称は「心臓に向かう（静脈）か、心臓から出る（動脈）か」という方向で決まり、血液の名称は「酸素が多い（動脈血）か、少ない（静脈血）か」という成分で決まるため、必ずしも一致しません。

Q2：健康診断の採血で抜かれた血液が驚くほど黒っぽく見えましたが、病気の兆候ですか？
A2：病気ではありませんのでご安心ください。通常の採血で穿刺する肘の血管は静脈であり、流れているのは酸素を組織に放出した後の静脈血です。静脈血はもともと還元ヘモグロビンの影響で黒みがかった暗赤色をしています。採血用の真空管シリンジ内は空気が遮断されているため、外気中の酸素と触れ合って鮮紅色に変わることもなく、暗赤色のまま観察されます。これは正常な人体の生理反応です。

Q3：手首や首元で脈拍（拍動）が触れるのは動脈だけですか？静脈で脈が取れないのはなぜですか？
A3：脈拍として明確に触知できるのは原則として動脈のみです。動脈は左心室の収縮による高い圧力（収縮期血圧100〜120mmHg程度）が拍動波として血管壁を拡張させながら伝わるため、骨の上など体表近くにある橈骨動脈や総頸動脈でドクドクとした拍動を触れることができます。一方、血液が毛細血管網を通過する過程で拍動の波は減衰・平滑化され、静脈に戻る頃には低圧で穏やかな持続流となるため、体表から拍動を触知することはできません。