咳が止まらない1週間…放置は危険？熱なし・夜だけ続く原因を徹底解説！

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「咳が止まらないのに熱はない」という状況は、患者を最も油断させるパターンです。しかし、発熱を伴わない頑固な咳こそ、鑑別すべき重要な病気が潜んでいます。

代表格が咳喘息（せきぜんそく）です。喘鳴（ゼーゼー・ヒューヒュー音）や呼吸困難はなく、空咳（乾いた咳）だけが続くのが特徴です。アレルギー素因を持つ人に多く、風邪をきっかけに発症します。咳喘息の約3割が本格的な気管支喘息へ移行するとされており、早期の吸入ステロイド薬を中心とした治療が欠かせません。

感染症では、マイコプラズマ肺炎や百日咳（大人の百日咳）に警戒が必要です。マイコプラズマ肺炎は解熱後も強い咳が数週間にわたって残る特徴があります。また、大人の百日咳は乳幼児のような典型的な発作性痙咳（激しい咳き込みの後にヒューと息を吸い込む）を示さず、「ただただ長く続く激しい咳」として現れるため見落とされがちです。周囲への感染源にもなるため、迅速な血液・抗原検査が求められます。