生食ロックとは？ヘパリンとの違いと陽圧手順の要点を現場目線で解説

生食ロックとは？ヘパリンとの違いと陽圧手順の要点を現場目線で解説の疑問点について、専門知識を詳しくお届けします。

Q1：生食ロックに使う生理食塩液の量は、何mL注入するのが正解ですか？
A1：末梢静脈カテーテル留置針の場合、一般的には3〜5mLが推奨されます。中心静脈カテーテル（CV・PICC）では、ルートやカテーテル内腔容積（プライミングボリューム）の2倍以上に相当する10mL以上を使用するのが原則です。投与した薬剤を完全に血管内へ洗い流し、かつ管内を確実に満たすだけの容量が必要です。

Q2：パルスフラッシュを行う際、具体的にどれくらいのスピードとリズムで押せばいいですか？
A2：約1秒間に1mL程度のリズムで、「トン・トン・トン」とピストンを押し、注入の合間に0.4〜0.5秒ほどのわずかな静止を挟むイメージです。急激に強打するように叩き込むのではなく、なめらかな断続注入を意識することで、カテーテル内腔を傷つけずに効率的な乱流を発生させることができます。

Q3：シリンジを外すとき、どうしてもわずかに逆血してしまいます。防ぐコツは？
A3：ピストンの押し込みを「完全にゼロになる手前（0.5mL残存）」で止めているか再確認してください。注入圧を指先で前方にかけ続けた状態をキープしながら、もう片方の手でルートのクランプをカチッと閉じる、あるいはコネクターのロックを外します。「押しながら外す」感覚を指先に覚え込ませることが最も確実な対処法です。

Q4：前回の生食ロックから点滴を再開するとき、そのまま点滴をつないで流してよいですか？
A4：コネクター接続面を改めて消毒綿で擦過消毒した後、新しい生理食塩液シリンジを接続してわずかに引いて開通性を確かめ、数mLフラッシュしてスムーズに滴下することを確認してから点滴ラインを接続するのが安全です。管内に停滞していた微小な沈殿物をいきなり大量輸液で一気に押し込むトラブルを避けることができます。