かゆみのない発疹写真で見分ける原因｜梅毒・薬疹・紫斑病の受診目安

かゆみのない発疹写真で見分ける原因｜梅毒・薬疹・紫斑病の受診目安に関する専門家の意見を分かりやすく解説いたします。

痛覚も痒みも伴わない皮疹として、医療現場で最も警戒されている代表格が梅毒のバラ疹（写真・臨床例で多発）です。性感染症である梅毒の第2期（感染後およそ数週間〜3か月後）に現れるバラ疹は、体幹を中心に直径1〜2cm前後の淡いピンク色から赤褐色の円形斑が多発します。

最大の特徴は、一般的な発疹が出にくい「手のひら（手掌）」や「足の裏（足底）」にも現れる点（梅毒性乾癬）であり、痒みは自覚されないケースがほとんどです。2020年代以降、日本国内の梅毒報告数は高止まりを続けており、若い世代を中心に「かゆくないから放置していた」結果、感染を広げてしまう事例が問題視されています。

もう一つの重大な原因が薬疹の原因と症状に見られる反応です。風邪薬、鎮痛解熱剤、抗菌薬、あるいは日常的に服用している降圧剤やサプリメントであっても、内服開始から数日から数週間後に全身へアレルギー性の皮疹が出現することがあります。薬疹は痒みを伴うこともありますが、初期段階では無症状のまま微細な紅斑が急速に広がるケースもあり、重症化すると発熱や皮膚剥離を伴う難治性疾患（スティーブンス・ジョンソン症候群など）へ発展する危険性を秘めています。