鼻からの胃カメラを楽に受けるコツ｜痛みを劇的に減らすプロの秘訣

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嘔吐反射が少ないはずの経鼻内視鏡で「強い痛みを感じた」という受診者が一定数存在する背景には、明確な医学的理由があります。鼻からの胃カメラ痛い理由と真相を探ると、鼻腔内部の複雑な構造と粘膜の過敏性が関係しています。

人間の鼻の内部には「上鼻甲介・中鼻甲介・下鼻甲介」という骨の張り出しがあり、スコープは最も広い下鼻甲介の下（下鼻道）を通すのが基本です。しかし、日本人の約7割に見られる鼻中隔彎曲症（鼻の左右を仕切る壁が曲がっている状態）や、アレルギー性鼻炎・花粉症による粘膜の肥厚があると、スコープの外径（約5mm）よりも鼻腔の隙間が狭くなります。この狭い隙間にスコープが接触しながら通過する際、骨膜や粘膜が圧迫されて強い痛みが生じるのです。

この痛みを未然に防ぐ生命線となるのが、検査前の鼻腔麻酔の手順と注意点です。医療機関では通常、以下の段階的処置が行われます。

1. 血管収縮剤の噴霧・点鼻：鼻腔粘膜の血管を収縮させて腫れを抑え、スコープの通り道を広げるとともに鼻出血を防ぐ。
2. 局所麻酔薬（リドカインゼリー等）の注入：鼻腔粘膜の感覚を麻痺させ、通過時の摩擦と刺激を遮断する。
3. テストチューブ（スティック）による拡張：実際にスコープと同等の柔らかいチューブを鼻に挿入し、通りやすさと麻酔の効きを確認する。

ここで重要な鼻出血予防のポイントは、麻酔注入時に鼻を強くすすりすぎないこと、そしてテストチューブ挿入時に強い圧迫感や激痛を感じた場合は決して我慢せず医療スタッフに伝えることです。痛みを無理に耐えると、粘膜が裂けて検査中や検査後に鼻出血を起こす原因になります。違和感があればすぐに反対側の鼻腔へ切り替える判断が安全性を高めます。