副鼻腔炎に伴う激しい頭痛は放置厳禁！危険サインと最新治療

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副鼻腔炎の治療はここ数年で飛躍的な進化を遂げた。日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会が公表する最新の診療ガイドラインでは、正確な画像診断に基づく段階的治療が確立されている。薬物療法としては、局所ステロイド点鼻薬やマクロライド系抗菌薬の少量長期投与が基本となる。

解剖学的な閉塞や薬物療法で改善しない重症例に対しては、内視鏡下副鼻腔手術（ESS）が行われる。現在の手術は高解像度ナビゲーションシステムを用い、病変部のみをミリ単位で低侵襲に開放・清掃するため、術後の回復は極めて早い。さらに、難治性の好酸球性副鼻腔炎に対しては、IL-4/13受容体を阻害する分子標的薬デュピルマブの導入が進み、ポリープの縮小と頭痛・嗅覚の劇的な改善が報告されている。