血圧の下だけが高い決定的な理由は？放置リスクと改善法を徹底解説

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拡張期高血圧は、高齢者よりもむしろ30代〜50代の働き盛り世代や更年期を迎えた女性に多く見られます。それぞれの年代・性別に特有の生理学的要因を深掘りします。

若い人に多い下の血圧が高い原因の筆頭に挙げられるのが、自律神経の交感神経過緊張です。長時間のデスクワーク、睡眠不足、対人関係のプレッシャーなどによる慢性的なストレスに晒されると、交感神経が優位になり続け、末梢血管がギュッと収縮します。さらに、運動不足による筋ポンプ機能の低下や内臓脂肪型肥満が加わることで、循環血液量が増加し、末梢抵抗が跳ね上がります。

また、血圧の下が高いストレスや飲酒の影響も無視できません。毎日の多量飲酒は交感神経を刺激して心拍数を高め、アルコールが代謝される過程で末梢血管の収縮リズムを崩します。お酒のおつまみによる塩分過多と重なることで、下の血圧が慢性的に高止まりする悪循環に陥るケースが多発しています。

一方、女性特有のライフステージとして注目すべきが更年期の血圧変動と下の血圧の関係です。閉経前後に女性ホルモン（エストロゲン）の分泌が急減すると、血管拡張作用や自律神経の安定化作用が失われます。その結果、血圧の急激な乱高下とともに、これまで低血圧だった女性でも急激に「下の血圧が90前後まで跳ね上がる」という現象が頻発します。