体がふわふわするめまいは何科？危険な病気の兆候と正しい診療科の選び方

体がふわふわするめまいは何科？危険な病気の兆候と正しい診療科の選び方に関する基本知識を初心者にも親しみやすくまとめました。詳細を読もうことができます。

浮動性めまいを引き起こす疾患群は、中枢神経系から耳鼻領域、内分泌系、筋骨格系まで多岐にわたります。客観的な診療データと一般的な診断基準を整理した比較表は以下の通りです。

項目詳細・数値データ一般的な基準・相場編集部の見解・評価脳血管障害（小脳・脳幹梗塞）中枢性めまい全体の約5〜10%。発症後4.5時間以内の血栓溶解療法（t-PA）が生命予後を左右する。受診科：脳神経外科・脳神経内科
検査：頭部MRI/MRA（3割負担で約7,000〜10,000円）言語障害や歩行障害を伴うなら一刻の猶予もない。即日MRI稼働の医療機関へ直行すべき最重要疾患。持続性知覚性姿勢誘発めまい（PPPD）慢性めまい外来受診者の約20〜30%を占める新概念。3か月以上、毎日のように浮遊感が持続。受診科：めまい専門外来・耳鼻咽喉科・心療内科
立位や動く映像の注視で増悪「画像で異常なし」とされた患者の受け皿となる重要病名。前庭リハビリと抗うつ薬（SSRI）併用が有効。頚性めまい（重度の首こり）PC・スマホ作業者の増加に伴い激増。首の後ろの深層筋（後頭下筋群）の異常緊張が固有受容感覚を乱す。受診科：整形外科・脳神経外科
頸椎X線/MRI、理学療法（1回数百円〜）ストレートネックと眼精疲労が主因。画像上の器質的異常が見つかりにくいため過小評価されやすい。自律神経失調症・更年期障害40〜50代女性の更年期症状の訴えの中で「めまい・ふらつき」は約30〜40%が高頻度で自覚。受診科：婦人科・心療内科・内科
ホルモン補充療法（HRT）、漢方治療エストロゲン減少に伴う自律神経調節障害。急激な血圧変動や立ちくらみを伴うケースが目立つ。血圧変動・起立性低血圧起立後3分以内に収縮期血圧が20mmHg以上、または拡張期が10mmHg以上低下する状態。受診科：一般内科・循環器内科
起立試験、24時間血圧測定（ABPM）降圧薬の効きすぎや脱水症が引き金になる。朝の起床時や入浴後のふわふわ感はまず血圧を疑うのが鉄則。