双極性障害は母親の育て方が原因?遺伝と脳の最新医学で暴く真相
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「育て方ではないとすれば、私が悪い遺伝子を受け継がせてしまったのではないか」と苦悩する母親も少なくありません。双極性障害の遺伝的側面については、国内外の大規模ゲノム解析研究(GWAS)によって詳細なデータが蓄積されています。
医学統計によると、一般人口における双極性障害の生涯有病率は約0.7%〜1.0%とされています。これに対し、第1度近親者(親、実の兄弟姉妹、子ども)に双極性障害の当事者がいる場合の発症確率は概ね5%〜10%程度に上昇します。また、一卵性双生児を対象とした双生児研究では、片方が発症した場合のもう一方の一致率は約60%〜80%に達すると報告されています。
これらの数値が示している重要な事実は2つあります。第1に、遺伝的素因は確かに存在し、他の多くの精神疾患と比較しても遺伝率は比較的高めであるという点です。第2に、遺伝子の一致率が100%である一卵性双生児であっても、20%〜40%は発症しないという厳然たる事実です。
この差を生み出しているのが「環境要因」です。ただし、ここで言う環境とは「母親の愛情不足」などではなく、発症のきっかけとなる強いストレスや生活リズムの破綻を指します。具体的には以下のようなライフイベントが生物学的脆弱性のスイッチを入れる契機となります。
- 睡眠サイクルの乱れ:交代勤務、極端な夜更かし、海外渡航による時差ボケなど、体内時計(サーカディアンリズム)の激しい乱れ。
- 環境の急変:受験、進学、就職、昇進、転勤、結婚・離婚といった重大な人生の転機に伴う過剰な負荷。
- 身体的過労と喪失体験:深刻な身体疾患、過重労働、近親者との死別などによる心身の消耗。
- 薬物や身体的誘因:抗うつ薬の単独投与による躁転、ステロイド治療、過度のアルコール摂取など。
双極性障害は、複数の微細な感受性遺伝子(単一の「双極性障害遺伝子」は存在しません)による脆弱性の上に、極度の過労や生活リズムの破綻が重なることで初めて発現する「多因子疾患」です。誰か一人の責任に帰属できる現象ではありません。