胃カメラで「綺麗な胃」と言われたら？胃痛の真相とがん見落としリスク

胃カメラで「綺麗な胃」と言われたら？胃痛の真相とがん見落としリスクの詳細について、最新情報を取りまとめてご紹介します。

内視鏡モニターに映し出される正常な胃粘膜は、全体が均一なサーモンピンク色に輝き、適度な光沢としなやかなヒダを持っています。消化管専門医が「綺麗な胃」と表現するとき、その最大の医学的根拠はヘリコバクター・ピロリ菌の未感染にあります。

ピロリ菌に感染した胃粘膜は、慢性的な炎症によって粘膜が薄くなる「萎縮性胃炎」を起こし、血管が透けて見えたり、鳥肌のような凹凸（鳥肌胃炎）が生じたりします。一方、ピロリ菌に一度も感染したことがない胃では萎縮が一切なく、胃底腺と呼ばれる正常な分泌腺がしっかりと保たれています。胃カメラの鮮明な画像で見ると、粘膜の表面に規則正しい微細な網目模様（RAC：集合細静脈の規則的配列）が確認でき、これが医師にとって「胃がんリスクが極めて低い証拠」となるのです。