突然意識を奪う心原性脳梗塞の真相！前兆チェックと命を守る救急対応

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心原性脳梗塞の急性期治療は、時間との壮絶な闘いです。日本脳卒中学会の治療ガイドラインに沿い、発症からの経過時間に応じて複数の高度な治療選択肢が用意されています。

発症から4.5時間以内に医療機関へ搬送された場合、まずは血栓溶解薬「アルテプラーゼ（t-PA）」の静脈注射が検討されます。しかし、心臓由来の血栓はサイズが極めて大きいため、薬の点滴だけでは完全に溶かしきれない難題が長年存在していました。

そこで標準治療として完全に定着したのが、カテーテルを用いて脳動脈から直接血栓を回収する機械的血栓回収療法（血管内治療）です。特殊なステントや吸引カテーテルを太ももや手首の動脈から挿入し、詰まった血栓を物理的に絡め取って血流を再開通させます。2026年現在では画像診断技術の向上により、発症から時間が経過した症例でも、脳組織の生存領域が確認できれば発症後最大24時間まで適応が拡大されるケースが増加しました。早期に血流を再開できれば、劇的な機能回復が期待できます。