無気肺とは何か？術後の息苦しさや原因・最新治療と予防策を徹底解説

無気肺とは何か？術後の息苦しさや原因・最新治療と予防策を徹底解説の基礎知識と応用に迫る! わかりやすい言葉でまとめました。

無気肺が発症するメカニズムは多岐にわたりますが、臨床上特に押さえておくべきなのが閉塞性無気肺と圧迫性無気肺という2大病態です。無気肺の原因を正確に突き止めることが、適切な処置を選択する前提となります。

閉塞性無気肺は、気管支の内腔が物理的に塞がれることで発生します。気道が完全に遮断されると、閉塞部位より奥に取り残された空気が毛細血管へと徐々に吸収され、やがて肺胞の内圧が低下してペシャンコに潰れてしまいます。術後の粘稠な分泌物（痰の塊）による気道閉塞が代表格ですが、高齢者の誤嚥、気道異物、あるいは気管支肺がんなどの腫瘍性病変が引き金になるケースも見受けられます。

一方の圧迫性無気肺は、肺の外側から強い圧力が加わることで肺組織が押し潰される現象です。胸膜腔に液体が溜まる胸水や空気が漏れ出す気胸、重度の心肥大、さらには腹部膨満による横隔膜の極端な押し上げなどがこれに該当します。このほかにも、肺胞が膨らんだ状態を保つために必要な「肺サーファクタント」という活性物質が不活性化して起きる機能性無気肺など、多角的な要因が絡み合っています。