Co2ナルコーシスの看護実践｜初期症状・酸素投与と急変時対応を解説

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CO2ナルコーシスの看護計画（Care Plan）では、早期発見のための観察（O-P）、身体的侵襲を避けるケア（T-P）、患者・家族への再発防止教育（E-P）を三位一体で構築します。

【O-P：観察計画】
・意識レベルの変化（JCS/GCS、傾眠傾向、刺激への反応性、見当識）
・呼吸状態（呼吸回数、リズム、浅速呼吸、起坐呼吸、陥没呼吸の有無）
・バイタルサインの推移（SpO2、血圧上昇、脈拍数、発汗、皮膚色）
・神経所見（羽ばたき振戦の有無、四肢の脱力）
・動脈血ガス分析結果（PaCO2、PaO2、pH、HCO3-、BE）

【T-P：ケア計画】
・指示された酸素流量・吸入器具の厳格な維持と作動確認
・気道クリアランスの確保（安楽なファーラー位の保持、排痰援助、必要時の吸引）
・換気筋疲労の軽減を目的とした環境調整と安楽な体位の工夫
・NPPV装着時はマスクフィッティングの確認と皮膚トラブル（褥瘡）予防

【E-P：教育・指導計画】
・在宅酸素療法（HOT）導入患者および家族に対し、「息苦しいからといって自己判断で酸素流量を上げない」ことの徹底指導
・頭痛、強い眠気、発汗などの前駆症状が出現した際の緊急受診基準の説明
・感冒罹患時の早期受診指導（気道感染はCOPD急性増悪の最大要因）