そのほくろは危険？メラノーマの初期症状と写真でわかる見分け方

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欧米人のメラノーマは背中や胸、脚など日光に当たる体幹部に多く見られるが、日本人をはじめとするアジア人では、全体の約4割から5割が「足の裏」「手のひら」「手足の爪」に発生する「末端黒子型黒色腫（ALM）」と呼ばれるタイプだ。

メラノーマの足の裏の写真や臨床所見では、皮膚の表面にある「皮丘（盛り上がった部分）」に色素が沈着する特徴がある。良性のほくろは溝（皮溝）に沿って規則正しく線状に並ぶのに対し、悪性病変は盛り上がった丘の部分に色素が強く濁って広がる。土踏まずや踵（かかと）にできたシミが数ヶ月で拡大している場合は要注意だ。

悪性黒色腫が手のひらに生じた画像でも同様の乱れが観察されるほか、見落としやすいのが「爪」の異変である。爪の根元の皮膚（後爪郭）から爪先に向かって現れるメラノーマによる爪の黒い線は、単なる加齢や内出血とは異なる経過をたどる。

良性の爪甲色素線条は一定の細い幅で均一に伸びるが、悪性の場合は根元から徐々に帯の幅が広がり、色が黒褐色から漆黒へと濃さを増していく。さらに、爪の周囲の皮膚にまで黒い色素がにじみ出す「ハッチンソン徴候」が現れた場合、高確率でメラノーマが疑われる。