腕神経叢の覚え方を徹底解説！一瞬で描けるイラスト図解と国試対策

腕神経叢の覚え方を徹底解説！一瞬で描けるイラスト図解と国試対策にまつわる興味深い視点を詳しく紐解きます。

厚生労働省が公表する理学療法士・作業療法士国家試験出題基準および看護師国家試験出題基準において、腕神経叢から派生する末梢神経障害とその支配筋は毎年のように出題される最重要分野です。以下の比較表で、5大神経の解剖学的特徴と臨床的徴候を一元化して整理します。

末梢神経名由来（神経束・根）主な支配筋（筋力テスト対象）神経麻痺時の特徴的変形・臨床症状筋皮神経外側神経束
（C5〜C7）烏口腕筋、上腕二頭筋、上腕筋肘関節屈曲力の著明な低下、前腕外側の感覚障害（外側前腕皮神経へ移行）正中神経外側＋内側神経束
（C5〜Th1）円回内筋、橈側手根屈筋、長掌筋、浅指屈筋、母指球筋（短母指外転筋等）猿手（Ape hand）、涙のしずく徴候（Tear drop sign）、手根管症候群、母指対立運動不能尺骨神経内側神経束
（C8〜Th1）尺側手根屈筋、深指屈筋尺側半、小指球筋、骨間筋、母指内転筋鷲手（Claw hand / かぎ爪手）、フローマン徴候（Froment sign）陽性、肘部管症候群橈骨神経後神経束
（C5〜Th1）上腕三頭筋、腕橈骨筋、長・短橈側手根伸筋、指伸筋、回外筋下垂手（Drop hand）、ハネムーン麻痺、手関節および手指基節骨の背屈不能腋窩神経後神経束
（C5〜C6）三角筋、小円筋肩関節外転障害、肩関節外側の感覚鈍麻、肩関節脱臼や上腕骨外科頸骨折に伴う損傷

試験対策においては、「どの筋が麻痺すると、どの特徴的肢位になるのか」という因果関係を把握することが不可欠です。例えば、母指内転筋が尺骨神経支配であるため、紙片を母指と示指で挟む際に母指関節が屈曲してしまうのが「フローマン徴候」であり、長母指屈筋（正中神経支配）による代償運動であるという病態生理まで繋げておくことで、応用問題にも即座に解答できるようになります。