ムカデに刺されたら冷やすな？激痛を鎮める熱変性の真相と救急判断

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ムカデの毒液に対して免疫系が過剰反応を起こすと、ハチ刺傷と同様に全身性のアレルギー反応が発生します。特に過去に一度でもムカデやハチに刺された経験がある人は、抗体が作られている可能性があり、ムカデ毒アナフィラキシー症状のリスクが跳ね上がります。

刺された直後から30分以内に以下のような全身症状が現れた場合は、一刻の猶予もありません。

• 全身の皮膚に広がる激しい痒み・じんましん・紅潮
• 唇・まぶた・喉の粘膜の腫れ、声のかすれ
• 呼吸がゼーゼーと苦しくなる、息苦しさや激しい咳き込み
• 腹痛、激しい吐き気、嘔吐、便意
• 冷や汗、めまい、意識が遠のく感覚、急激な血圧低下

これらはアナフィラキシーショックの典型例であり、命に関わる緊急事態です。自家用車での移動を避け、直ちに119番へ救急要請を行ってください。エピペンを所持している場合は迷わず自己注射を行います。

緊急性がない局所症状（刺された部位の腫れ・痛みのみ）の場合、ムカデに刺された何科を受診すべきかという疑問が生じます。基本の専門診療科は皮膚科です。皮膚科ではステロイド外用薬の強さの選定や、細菌二次感染を防ぐ抗生剤の処方、破傷風の予防対応まで包括的に判断されます。夜間や休日で皮膚科が開いていない時間帯であれば、外科や内科の当番医、あるいは救急外来での受診が適切な選択肢となります。