金沢医科大学病院の評判と真相｜待ち時間や紹介状なし費用の実態を検証

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大病院を受診する際、患者の家計に直接響くのが「選定療養費」の存在です。国の医療保険制度改革に伴い、大病院への患者集中を防ぎ、地域のクリニックとの機能分化を推進する目的で、紹介状を持たずに特定機能病院や200床以上の地域中核病院を受診した患者には、通常の保険診療費とは別に特別料金の徴収が義務付けられています。

医療費改定の波を受け、大病院における選定療養費の法定最低金額は段階的に引き上げられてきました。金沢医科大学病院を受診する際も、紹介状を持参しない初診時には保険適用外の自己負担金が上乗せされます。

項目詳細・数値データ一般的な基準・相場編集部の見解・評価初診時選定療養費（紹介状なし）7,700円（税込）特定機能病院等は7,700円以上（国の基準額）制度改定に準拠した正当な設定。紹介状なしでの受診は経済的負担が極めて重い。再診時選定療養費（逆紹介後受診）3,300円（税込）特定機能病院等は3,300円以上（国の基準額）病状安定後に他クリニックへ紹介された後、自己都合で大学病院を受診し続けると毎回加算される。初診時の総支払額の目安約11,000円〜20,000円以上（3割負担時）検査・処方内容により変動選定療養費7,700円が純粋に上乗せされるため、軽症で受診すると費用対効果は極めて低い。紹介状（診療情報提供書）持参選定療養費は0円（不要）全国一律の共通ルール近隣クリニックの初診＋情報提供書料（約1,000〜2,000円の自己負担）を経由した方がトータルで安価。

このように、選定療養費は病院が独自に設けたペナルティではなく、厚生労働省のガイドラインに基づいた全国共通の医療行政ルールです。手持ちの出費を抑え、かつスムーズな医療連携を受けるためにも、「まずは近隣の医院・かかりつけ医を受診し、紹介状を発行してもらう」手順を踏むことが鉄則です。