褥瘡の看護計画とOptp文例！Design-R評価と最新予防ケア

褥瘡の看護計画とOptp文例！Design-R評価と最新予防ケアを詳しくリサーチ! 読者が気になる トピックの裏側を凝縮して配信します。

客観的かつ再現性の高いアセスメントを行う上で、日本褥瘡学会が策定したDESIGN-R®評価基準および国際的な褥瘡ステージ分類の習熟は欠かせません。

褥瘡ステージ分類（NPUAP/EPUAP基準）は、組織損傷の深度に基づいて以下のように分類されます。

• ステージI：圧迫を除去しても消退しない非消退性発赤（皮膚の統合性は保たれている）。
• ステージII：真皮までの部分欠損（水疱、浅いすり傷、浅い陥凹）。
• ステージIII：皮下脂肪組織に達する全層皮膚欠損（筋膜は露出していない）。
• ステージIV：筋膜、筋肉、骨、腱などの支持組織が露出する全層組織欠損。
• 深部組織損傷疑い（DTI）：皮膚表面は損傷していないが、深部の虚血による紫斑や暗紫色の変色を呈する状態。
• 判定不能：壊死組織やスラフ（黄色壊死組織）で創底が完全に覆われ、深度が特定できない状態。

臨床で広く使われるDESIGN-R®2026は、Depth（深さ）、Exudate（滲出液）、Size（大きさ）、Inflammation/Infection（炎症/感染）、Granulation（肉芽組織）、Necrotic tissue（壊死組織）、Pocket（ポケット）の7項目を大文字（重度）と小文字（軽度）で表し、スコアリングする仕組みです。合計スコアの推移を追うことで、創傷の改善・悪化傾向を看護チーム全体で一目で共有できます。