糖尿病の足病変写真を徹底解説！壊疽や切断を防ぐ初期症状の見分け方

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日本フットケア・足病医学会などが策定する糖尿病足病変ガイドライン最新版では、足病変の早期発見とリスク層別化が極めて重視されています。臨床現場では、傷の深さと感染・虚血の有無を評価する「Wagner分類」や、国際的な「WIfI（ワイファイ）分類」といった糖尿病足病変重症度分類が用いられます。

WIfI分類では、創傷（Wound）、虚血（Ischemia）、足部感染（foot Infection）の3要素をそれぞれステージ判定し、1年以内の切断リスクと血行再建術による救肢の可能性を精密に予測します。

皮膚の表面にとどまる浅い潰瘍の段階で治療を開始できれば、局所処置や免荷（体重をかけない工夫）によって高確率で治癒します。しかし、感染が腱や骨に及び、高度の血流障害が合併している場合は、病巣のデブリードマン（壊死組織の切除）や緊急のカテーテル血行再建術を行わなければ、足を切断から救うことは極めて困難になります。